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四年内,她多次申领生育保险金......

发布时间:2024-08-19

医疗(生育)保险基金(以下简称为生育保险金)为生育后的参保女职工提供生育津贴,是妇女劳动者能够享受带薪产假的重要保障。然而,有些不法分子却对这笔钱动起了歪脑筋。

有真有假 她四年多次申领生育津贴

2023年12月,A公司职工谢某怀孕在家休假时,想起自己曾在2021年因流产申领生育保险金的经历,遂萌生了修改材料再次申请生育津贴的念头。她在之前申请材料的基础上,通过电脑软件伪造生育医学证明、出院小结等材料,虚构自己在医院流产的事实,提交了两次申请,获得了共计6万余元的生育保险金。每次完成申领后,谢某就会销毁对相关的纸质材料和电脑记录。

转眼到了2024年年初,谢某如法炮制,再次修改材料,想要骗领4万余元的生育保险金,但这次申请被驳回了。2024年2月,谢某在医院分娩并申领生育保险金,可这一次,她不仅没领到生育津贴,还接到了徐汇公安分局的电话。

追赃挽损 依法守护生育保险金安全

原来,工作人员在审查谢某递交的材料时,发现她在四年内共申请五次生育保险,且材料中存在多处高度相似,可能有伪造材料的嫌疑,遂派人前往徐汇公安分局报案。接到警方电话后,谢某主动投案,并交代了自己的犯罪经过。

案件办理过程中,检察官详细梳理谢某的个人账户和资金脉络,核实其骗领生育保险金的具体金额,并通过释法说理,督促引导谢某退赃退赔,自愿认罪认罚,实现全面追赃挽损,最大限度挽回生育保险金损失。

承办检察官认定,谢某三次通过伪造证明材料的方式,骗取国家生育保险金,其中既遂金额6万余元,未遂金额4万余元,其行为已构成诈骗罪。2024年8月1日,徐汇区人民检察院依法以涉嫌诈骗罪对被告人谢某提起公诉。

8月16日,本案公开开庭审理。徐汇区人民法院依法以诈骗罪,判处被告人谢某有期徒刑一年六个月,缓刑一年六个月,并处罚金,这也是上海市首例骗领生育保险金案。

生育保险制度是国家维护妇女劳动者权益的重要制度保障,对保障妇女生育权益、促进男女公平就业、均衡用人单位负担都具有重要意义。检察官在此提醒大家,参保人员既是国家惠民政策的受益者,又是良好制度建设的参与者,切勿利用享受医疗保障待遇的机会进行骗保、转卖药品等谋取非法利益的行为,否则将会面对法律的制裁。

徐汇区人民检察院将认真贯彻落实最高检“检护民生”专项行动要求,依法打击医保领域欺诈骗保犯罪,守护医保基金安全,做实人民群众可感受、能体验、得实惠的检察为民。

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